近日，北京市医疗保障局会同市卫生健康委、市人力社保局出台《关于开展全市口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作的通知》，将于4月20日起同步实施口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理。
据介绍，口腔种植的整体费用主要由医疗服务和医用耗材两部分组成，此次综合治理运用服务降价、价格调控、耗材集采、信息披露等多种措施协同发力，努力减轻群众口腔种植费用负担。
(相关资料图)
根据《通知》，此次共整合规范了15个口腔种植相关的医疗服务项目，价格水平较调整前平均下降72%。
比如比较常用的“种植牙冠修复置入费(单颗)”项目，公立医疗机构价格由调整前的4500元下降到最低1103元;又如技术复杂的“种植体植入费(全牙弓)”项目，公立医疗机构价格由调整前41000元下降到9559元，将显著减轻群众医疗服务费用负担。
为让群众切实享受到降价效果，除降低项目价格外，按照国家医保局要求，结合北京市实际，同步对“单颗常规种植牙”医疗服务总费用进行了调控，区分不同等级、不同属地医疗机构以及国家口腔医学中心等情况分别设立了4档调控目标。
具体为：全市二级及以下公立医疗机构4300元，非城六区三级公立医疗机构4500元，城六区三级公立医疗机构5000元，国家口腔医学中心(北京大学口腔医院)5450元。
这次调控目标指的是医疗服务费用，包括医事服务费、检验检查费、手术费、麻醉费等。种植所需的种植体、牙冠耗材需另行收费，不包含在医疗服务价格调控目标内。政策将于4月20日落地执行。
据北京市医保局有关人员介绍，全市医保定点医疗机构，无论公立还是民营机构，均按照上述政策执行。非医保定点的民营医疗机构可参照上述政策确定本机构具体调控目标，并对社会公开。
为进一步降低口腔种植耗材价格，国家医保局统一组织了口腔种植体集中带量采购，大幅降低种植体价格，平均降幅55%。
同时，北京市也将对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展限价挂网，进一步降低牙冠产品价格。为确保群众享受到全流程降价成果，上述耗材集采结果将与医疗服务价格政策同步执行。
目前，北京市能够提供口腔种植服务的各级各类医疗机构共1300余家，其中公立医疗机构150余家，民营医疗机构1140余家。
为给群众就医提供便利，北京市将通过市医保局官方网站将涉及种植费用的有关信息进行公开，其中不仅包括提供口腔种植服务的医疗机构名称、地址等基础性信息。
也包括医疗机构“是否参与种植耗材集采”“是否承诺遵守医疗服务价格调控”“是否执行耗材零差率”“具体医疗服务价格调控目标值”和“种植耗材销售加价率”等信息，为市民群众选择种植机构提供辅助参考。
近年来，一些投资机构和口腔医疗机构整合，组建新的口腔医疗机构，由投资公司负责投资，口腔医疗机构负责日常事务管理，以连锁经营模式，进行现代化企业制度的建设。
口腔医疗产业是指以口腔医疗服务消费为基础，集合了口腔医疗服务、职业牙医教育培训、口腔医疗器械的研发生产、市场策划、宣传、投资、经营、管理等一体的医疗产业链。目前，我国从事口腔医疗服务的主体包括：综合性医院口腔科、口腔专科医院、连锁口腔门诊、个体口腔诊所等。
民营口腔医院的概念
民营医院(Private hospitals)，是指非政府公办的，具有私人性质的医院。民营医院大部分是由社会出资以营利性机构为主导所办立的卫生机构;也有少数为非营利机构，享受政府补助。
口腔民营医院是由社会出资以盈利性机构为主导的针对消费者口腔问题提供各类医疗服务的机构。具体的说，是满足人类口腔医疗需求，提供口腔医疗服务的专业机构，收容和治疗口腔病人的服务场所。
我国民营口腔医疗服务市场主要由综合医院口腔科、口腔专科医院、口腔诊所(含连锁及个体)三大部分组成。其中口腔专科医院医疗水平最高，设备相对精良，服务内容最全。
我国目前口腔医疗机构数量已超过90000所，大致可分为综合性医院口腔科、口腔专科医院以及口腔诊所三类。2019年在所有类别中，有88%都是口腔诊所，11%是综合性医院口腔科，仅1%是口腔专科医院。而从就诊人数上看，50%的人会选择综合医院口腔科。
据国家卫生健康委员会数据显示，2019年中国公立口腔医院数量为162个，中国非公立口腔医院数量为723个。中国口腔医疗服务行业的市场经营主体，分为公立口腔医疗机构和民营口腔医疗机构。
其中，公立口腔医疗机构分为综合医院口腔科和口腔专科医院，民营口腔医疗机构分为连锁式口腔门诊或连锁式口腔专科医院和个体口腔诊所。
根据中研普华产业研究院发布的《2022-2027年中国民营口腔医院行业深度调研与投资研究咨询报告》显示：
中国民营口腔医院业务类型分析
目前由于口腔种植体技术门槛较高，常年由进口品牌垄断，国产化率只有6.8%。我国口腔种植市场中进口品牌占比约90%以上，国产品牌为10%左右。
具体来看，我国口腔种植体市场由韩系和欧系主导市场。根据数据显示，2019年韩国Osstem奥齿泰占据我国市场榜首，达到了33%;其次为Dentium登腾，市场份额为25%;市占率第三的为瑞士品牌Strauman士卓曼22%，第四为美国丹纳赫Danaher(收购Nobel)10%。
韩系方面，受益于低价策略释放刚需，市占率不断提升。韩国的种植体采用较为激进的定价策略，口腔医院的终端整体价格5000~6000元(基础款)，为许多有刚性需求但无法支付万元以上种植体的消费者提供良好的解决方案例，使得市场份额提升。有数据显示，2020年韩系市占率达到了58%。
欧系受公立和高端私立医院偏爱，但市场份额有所下滑，下降到了22%。但欧美系定位高端，利润率更高。有资料显示，欧美系种植体凭借良好的设计工艺采用高端定位策略，高档品牌诺贝尔、士卓曼等消费端价格可达2万元以上。
不同的定价策略下，走高端定位的Strauman的毛利率在70%以上，净利率在18~25%;而走平价路线的Osstem毛利率在57~59%之间，经营利润率在5.5~10%，利润率相对更低。可见近年来价格战白热化，种植体均价、利润率有所下滑。
口腔种植市场需求分析
口腔种植体处于口腔上游，又称可以为牙种植体、人工牙根，主要是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。
口腔种植体有骨结合式种植体和骨结合式种植体两大类。其中骨内种植体常见有叶状种植体、圆柱形种植体、螺旋种植体、锚状种植体、穿下颌骨种植体及升枝支架种植体等。
近年来我国人口老龄化不断加速，给口腔种植体带来了市场需求。根据数据显示，2020年我国65岁以上老年人口数量达1.9亿人，老龄化率13.5%。
以第四次全国口腔流行病学调查结果(广东省地区)为例，我国中老年人群平均缺牙数为5.7颗，高龄人口人均缺牙数量9颗。而我国中年人群和老年人群的牙齿治疗率分别为11.6%、42.6%。而美国中年人群和老年人群的治疗率分别为73%、81.5%，可见国内市场有着较大的提升空间。
数据显示，2020年民营口腔医院口腔种植服务市场规模为83.48亿元，2021年估算市场规模为101.02亿元。
民营口腔医院投资前景
随着全国牙防组等相关组织以及各相关厂商的持续宣传教育，国内居民的口腔健康意识在逐步增强。此外，中国处于经济快速增长的黄金时期，为口腔医疗的发展提供了较好的经济基础。
同时，国家允许口腔医疗保健机构引入多元化经营主体的政策先后出台，口腔医疗保健机构从单一的公有制向多元化转变，未来口腔医疗保健机构应该是以国有、民营等多种结构的经营主体并存。
今后，口腔医疗保健机构既有公有制的非营利性的口腔专科医院、综合医院的口腔专科，也有其他成份的口腔医疗机构。未来几年中国民营口腔医疗机构将变得更加普遍，并在口腔医疗保健中起到重要作用。
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